Online ansøgning om træning-/bevægelsestilbud

Gade, vejnummer. postnummer og by
Sæt kun kryds, hvis du har fået hjælp til ansøgningen




Beskriv problemet så godt som muligt her
Eksempelvis vederlagsfri fysioterapi, hold hos Ældresagen, aktivitetscentre, foreninger el. andet
Hvis ja, skriv hvilke
Beskriv så præcist som muligt
Bemærk: Vi tager i Træning og Rehabilitering kontakt til dig og får denne ansøgning bekræftet, før vi evt. tager kontakt til andre med henblik på at udveksle oplysninger.